Симптомы низкого ферритина
- Самые частые симптомы низкого ферритина — постоянная усталость, сонливость, выпадение волос, ломкие ногти и снижение выносливости.
- Они появляются ещё до анемии, когда гемоглобин в норме: железо нужно не только эритроцитам, но и мышцам, мозгу, коже.
- Признаки неспецифичны — так же проявляются проблемы со щитовидной железой, дефицит B12, недосып. Без анализа дефицит не определить.
- Одышка, сердцебиение и головокружение обычно говорят, что дефицит дошёл до анемии.
Симптомы низкого ферритина — это признаки нехватки железа в тканях. Железо входит не только в гемоглобин, но и в ферменты, которые дают клеткам энергию, участвуют в росте волос и ногтей, работе мышц и нервной системы. Поэтому жалобы возникают уже на стадии, когда запас истощён, а гемоглобин ещё нормальный, и усиливаются по мере развития анемии.1
Основные признаки низкого ферритина
| Где проявляется | Симптомы |
|---|---|
| Общее самочувствие | Усталость, которая не проходит после отдыха; сонливость; снижение выносливости и работоспособности |
| Мозг и нервная система | Рассеянность, «туман в голове», раздражительность, головные боли |
| Волосы, кожа, ногти | Выпадение и истончение волос, сухость кожи, ломкие и слоящиеся ногти, заеды в уголках рта |
| Вкус и аппетит | Тяга к мелу, льду, крахмалу, сырой крупе; необычная любовь к запахам бензина, краски, сырой земли |
| Мышцы и ноги | Мышечная слабость; неприятные ощущения в ногах по вечерам с желанием ими двигать (синдром беспокойных ног) |
| Терморегуляция и иммунитет | Зябкость, холодные руки и ноги, частые простуды |
Два вида симптомов: до анемии и при анемии
Врачи делят проявления дефицита железа на две группы. Признаки нехватки железа в тканях (сидеропенический синдром) — сухость кожи, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса, мышечная слабость — появляются уже при низком ферритине. Признаки нехватки кислорода (анемический синдром) — одышка, сердцебиение, головокружение, бледность, шум в ушах — присоединяются, когда падает гемоглобин.1
| Стадия | Анализы | Что чувствует человек |
|---|---|---|
| Скрытый дефицит | ферритин низкий, гемоглобин в норме | Усталость, волосы, ногти, кожа, тяга к необычной еде |
| Железодефицитная анемия | низкие ферритин и гемоглобин | К этому добавляются одышка, сердцебиение, головокружение, бледность |
Подробно о каждой ситуации: низкий ферритин при нормальном гемоглобине и низкий ферритин и низкий гемоглобин.
Почему симптомы есть при нормальном гемоглобине
Организм распределяет железо по приоритету: в первую очередь поддерживает гемоглобин, а ткани получают остаток. Пока запас тает, гемоглобин держится, но клетки мышц, кожи, волосяных фолликулов и нервной системы уже недополучают железо. Поэтому человек с «хорошим» общим анализом крови может чувствовать себя так, будто у него анемия. Это частая причина, по которой жалобы годами списывают на стресс и недосып.
Симптомы у женщин, мужчин и детей
У женщин низкий ферритин встречается чаще всего, и на первый план обычно выходят выпадение волос, усталость перед и после менструаций, сухость кожи. Отдельный разбор — низкий ферритин у женщин, о волосах — ферритин и выпадение волос.
У мужчин чаще жалуются на снижение выносливости и силы, сонливость и одышку при нагрузке. Важно помнить, что у мужчин низкий ферритин — всегда повод искать причину, в первую очередь скрытую кровопотерю. У детей и подростков дефицит железа проявляется плохим аппетитом, раздражительностью, быстрой утомляемостью, снижением успеваемости, частыми простудами — см. ферритин у детей.
Как понять, что дело в ферритине
Только по анализам. Если несколько признаков из таблицы держатся неделями, попросите врача назначить ферритин вместе с общим анализом крови. При необходимости добавляют С-реактивный белок, ТТГ, витамин B12 — они помогают отделить дефицит железа от болезней с похожими симптомами (см. ферритин и связанные анализы). Если ферритин окажется низким, что делать дальше — низкий ферритин: что делать.