Причины низкого ферритина у женщин
- Главная причина низкого ферритина у женщин — обильные или затяжные менструации; за ней — беременности и грудное вскармливание.
- Обильные месячные часто связаны с миомой, эндометриозом, полипами или гормональными сбоями — это лечит гинеколог.
- Диеты, вегетарианство и болезни желудка и кишечника усиливают дефицит.
- После менопаузы низкий ферритин — повод искать скрытую кровопотерю, как у мужчин.
У женщин причины низкого ферритина почти всегда связаны с тем, что потребность в железе выше мужской (18 мг против 10 мг в сутки), а потери повторяются каждый месяц.1 Если к этому добавляется рацион с малым количеством мяса и рыбы или проблемы с пищеварением, запас быстро истощается.
Обильные менструации
Это причина номер один. Многие женщины считают обильные месячные «своей нормой» и не обсуждают их с врачом, а запас железа тем временем снижается цикл за циклом. Признаки обильных менструаций: смена прокладки или тампона чаще чем раз в 1–2 часа, сгустки крупнее монеты, кровотечение дольше 7 дней, необходимость вставать ночью.
| Что может стоять за обильными месячными | Кто лечит |
|---|---|
| Миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз, эндометриоз | Гинеколог |
| Гормональные сбои, перименопауза, нарушения работы щитовидной железы | Гинеколог, эндокринолог |
| Внутриматочная спираль без гормона | Гинеколог |
| Нарушения свёртываемости крови | Гематолог |
Беременность, роды и грудное вскармливание
За беременность расход железа резко возрастает, а роды добавляют кровопотерю. Поэтому после родов и в период грудного вскармливания ферритин часто низкий, особенно если между беременностями прошло мало времени. Подробно — ферритин при беременности.
Питание и диеты
Похудение на строгих диетах, отказ от красного мяса, вегетарианство без продуманного рациона, частые перекусы вместо полноценной еды — у молодых женщин это частая «вторая причина» на фоне менструаций. Растительное железо усваивается в разы хуже, а чай и кофе к еде снижают усвоение ещё сильнее. Как это исправить — как поднять ферритин.
Желудок и кишечник
Гастрит, хеликобактер, целиакия, воспалительные болезни кишечника и долгий приём препаратов, снижающих кислотность, мешают всасыванию железа. На эту группу указывает ферритин, который не растёт при хорошем питании и даже на таблетках железа. После менопаузы и при отсутствии обильных менструаций у женщины с низким ферритином врач будет искать скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Другие причины
- регулярное донорство крови;
- интенсивный спорт, особенно бег на длинные дистанции;
- частые носовые кровотечения;
- подростковый возраст: начало менструаций совпадает с быстрым ростом.
Как проявляется дефицит у женщин — низкий ферритин у женщин; общий разбор всех причин — причины низкого ферритина.