Анализ на ферритин: что показывает и когда сдавать
- Анализ на ферритин показывает запас железа в организме — раньше и точнее, чем гемоглобин и сывороточное железо.
- Это биохимический анализ венозной крови: в общий анализ крови ферритин не входит, его назначают отдельно.
- Чаще всего его сдают при усталости, выпадении волос, обильных менструациях, отклонениях в общем анализе крови и при контроле лечения железом.
- Результат читают вместе с общим анализом крови и С-реактивным белком: воспаление завышает ферритин.
Анализ на ферритин — это исследование крови из вены, которое измеряет концентрацию белка-хранилища железа в сыворотке. Сывороточного ферритина немного, но его уровень пропорционален общему запасу железа, поэтому по одной пробирке можно понять, есть ли дефицит или избыток железа.1, 2
Что показывает анализ на ферритин
Низкий ферритин надёжно говорит об истощении запасов железа — это самый чувствительный ранний признак дефицита. Нормальный ферритин в большинстве случаев означает, что железа хватает. Высокий бывает и при перегрузке железом, и при воспалении, болезнях печени, обменных нарушениях — поэтому высокий результат требует дополнительных анализов.1
| Результат | Что обычно значит | Подробно |
|---|---|---|
| Ниже нормы | Запас железа истощён | низкий ферритин |
| В норме | Запас достаточный, если нет воспаления | норма ферритина |
| Выше нормы | Воспаление, печень, обмен веществ или перегрузка железом | повышенный ферритин |
Что значит конкретная цифра в вашем бланке — что означает показатель ферритина.
Когда назначают анализ на ферритин
- отклонения в общем анализе крови: сниженный гемоглобин, маленькие или бледные эритроциты (низкие MCV, MCH);
- жалобы, похожие на дефицит железа: усталость, выпадение волос, ломкие ногти, тяга к мелу или льду, беспокойные ноги;
- обильные менструации, беременность и её планирование, частое донорство, вегетарианство;
- болезни желудка и кишечника, операции на них, долгий приём препаратов, снижающих кислотность;
- подозрение на перегрузку железом и контроль лечения препаратами железа.
Как обозначается ферритин в анализе
В бланке пишут «Ферритин», «Ферритин сыворотки» или латиницей Ferritin, иногда сокращение FER. Единицы — нг/мл или мкг/л, это одно и то же. Ферритин относится к биохимическим исследованиям и в стандартный общий (клинический) анализ крови не входит — его нужно указать в направлении отдельно или выбрать в составе комплекса «обмен железа».
С какими анализами сдают ферритин
| Анализ | Зачем |
|---|---|
| Общий анализ крови с индексами | Есть ли анемия и какого она типа |
| Сывороточное железо | Сколько железа переносится кровью сейчас |
| Трансферрин или ОЖСС, насыщение трансферрина | Сколько железа доступно тканям; при высоком ферритине отличает воспаление от перегрузки |
| С-реактивный белок | Есть ли воспаление, которое завышает ферритин |
| Витамин B12, фолиевая кислота | Другие причины анемии и усталости |
| ТТГ | Щитовидная железа даёт похожие симптомы |
Подробно о каждой связке — ферритин и связанные анализы; чем ферритин отличается от железа и гемоглобина — ферритин и другие показатели железа.
Как подготовиться к анализу
Сдают утром натощак — лаборатории обычно просят не есть 8 часов, воду пить можно. Препараты железа, если вы их принимаете, обычно прекращают за 3 дня до анализа — по согласованию с врачом. Сдавать лучше здоровым: при простуде и другом воспалении ферритин искусственно растёт.3 Все правила, включая менструацию и тренировки, — как сдавать анализ на ферритин и на какой день цикла сдавать.
Коротко о главном
Анализ на ферритин — главный способ оценить запас железа. Он отдельный от общего анализа крови, сдаётся из вены утром натощак, в здоровом состоянии и без препаратов железа накануне. Низкий результат — надёжный признак дефицита, высокий — повод для дообследования. Трактует результат врач вместе с другими показателями.