Ферритин 15: это нормально?
- 15 мкг/л — порог дефицита железа по ВОЗ для взрослых, беременных и детей старше 5 лет: ниже — дефицит.
- Ферритин ровно 15 — это граница: запас практически исчерпан, хотя формально дефицит ещё не достигнут.
- При жалобах (усталость, выпадение волос) такое значение обычно трактуют как скрытый дефицит.
Ферритин 15 — это значение, на котором ВОЗ проводит черту между «дефицит железа» и «не дефицит».1 Поэтому ответ на вопрос «это нормально?» — скорее нет: бланк лаборатории его не отметит, но запас железа минимальный, и любая дополнительная потеря крови переведёт его в дефицит.
Почему 15 — особое число
ВОЗ выбрала порог 15 мкг/л на основе исследований, где ферритин сравнивали с «золотым стандартом» — окрашиванием железа в костном мозге. Ниже этого уровня железа в депо практически нет. При этом клинические рекомендации Минздрава считают запас восполненным только при ферритине выше 40–60 мкг/л, так что между 15 и 40 лежит «серая зона» небольшого запаса.1, 2
Ферритин 15 у женщин и подростков
| Кто | Как трактуют ферритин 15 |
|---|---|
| Женщина с регулярными менструациями | Запас на нуле; при обильных месячных скоро будет дефицит |
| Девушка-подросток | Частая ситуация из-за роста и начала менструаций; показать педиатру или гинекологу |
| Беременная | Граница дефицита — повод для лечения у акушера-гинеколога |
| Мужчина | Нетипично низкий запас — нужен поиск причины |
Не путайте с вопросом о норме в 15 лет: подростков с 15 лет оценивают по взрослым нормам для своего пола (см. норма ферритина у детей и подростков).
Что делать при ферритине 15
Показать анализ врачу вместе с общим анализом крови, найти причину низкого запаса и наладить питание (см. как поднять ферритин). Нужны ли препараты, решает врач. Пересдать — через 2–3 месяца.