Норма ферритина у женщин после 60 лет
- После 60 у женщин ферритин обычно выше, чем в молодости: потерь железа с менструациями нет, а хронических воспалений больше.
- Нормальный запас — примерно 40–200 мкг/л; дефицит — ниже 15 мкг/л.
- При хронических воспалительных болезнях дефицит может прятаться за нормальной цифрой: ВОЗ в таком случае считает дефицитом ферритин ниже 70 мкг/л.
- Лекарства, разжижающие кровь, и препараты, снижающие кислотность, влияют на запас железа.
Ферритин у женщин после 60 оценивают с поправкой на возраст: чаще встречаются хронические болезни, которые поднимают ферритин, и лекарства, которые меняют обмен железа. Поэтому одна и та же цифра у женщины 30 и 65 лет может значить разное.1
Какая норма ферритина после 60
| Ферритин, мкг/л | Как трактуют после 60 |
|---|---|
| ниже 15 | Дефицит железа — ищут причину, прежде всего в ЖКТ |
| 15–70 при хроническом воспалении | Возможен дефицит, замаскированный воспалением |
| 40–200 | Нормальный запас, если нет активного воспаления |
| выше 200 | Проверяют воспаление, печень, обмен веществ, насыщение трансферрина |
| выше 500 | Нужна консультация врача без откладывания |
Пороги — ВОЗ (2020).
Почему после 60 ферритин чаще повышен
Причины те же, что после 50, но выражены сильнее: ревматоидный артрит и другие воспалительные болезни, сахарный диабет 2 типа, жировая болезнь печени, хронические болезни почек, частые инфекции. Ферритин в этих случаях растёт как белок острой фазы, а не из-за избытка железа. Как отличить — повышенный ферритин.
Скрытый дефицит при «нормальном» ферритине
Важная особенность пожилого возраста: на фоне воспаления ферритин может быть 40–60 мкг/л, а железа тканям уже не хватает. Тогда врач ориентируется на насыщение трансферрина, общий анализ крови и С-реактивный белок. Нередко у пожилых сочетаются дефицит железа и анемия хронических болезней.
Лекарства, которые влияют на запас железа
- Препараты, разжижающие кровь, и обезболивающие противовоспалительные средства повышают риск незаметных кровопотерь из ЖКТ.
- Препараты, снижающие кислотность желудка, при длительном приёме ухудшают всасывание железа.2
- Отменять или менять лечение самостоятельно нельзя — обсудите это с врачом.
Все периоды в одной таблице — норма ферритина у женщин по возрасту.