Ферритин и щитовидная железа (ТТГ)
- Железо нужно щитовидной железе: ключевой фермент синтеза её гормонов (тиреопероксидаза) работает с участием железа.
- Гипотиреоз, в свою очередь, может ухудшать всасывание железа и сопровождаться анемией.
- Симптомы дефицита железа и гипотиреоза похожи — поэтому ферритин и ТТГ часто сдают вместе.
Ферритин и ТТГ — частая пара в анализах при усталости, выпадении волос и зябкости. Связь между ними двусторонняя: дефицит железа может мешать работе щитовидной железы, а сниженная функция щитовидной железы — обмену железа. Иногда за обоими нарушениями стоит общая причина.
Как железо и щитовидная железа влияют друг на друга
| Направление | Что происходит |
|---|---|
| Дефицит железа → щитовидная железа | Тиреопероксидаза — железосодержащий фермент; при нехватке железа синтез гормонов может снижаться |
| Гипотиреоз → железо | Снижается кислотность желудка и замедляется обновление клеток кишечника — железо хуже всасывается; у женщин чаще бывают обильные менструации |
| Общие причины | Аутоиммунный тиреоидит часто сочетается с аутоиммунным гастритом и целиакией, которые нарушают всасывание железа |
Похожие симптомы
Усталость, сонливость, зябкость, сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей бывают и при дефиците железа, и при гипотиреозе. Поэтому, если ферритин низкий, а жалобы не проходят после его восполнения, стоит проверить щитовидную железу — и наоборот. Симптомы дефицита железа — симптомы низкого ферритина.
Какие анализы сдать
Обычно — ферритин, общий анализ крови, ТТГ и свободный Т4; при подозрении на аутоиммунный тиреоидит — антитела к ТПО. Сдают утром натощак. Лечение гипотиреоза назначает эндокринолог, дефицит железа — терапевт или гинеколог; при сочетании важно лечить оба.