Ферритин, трансферрин и ОЖСС
- Ферритин хранит железо, трансферрин его перевозит по крови.
- ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) показывает, сколько железа может перенести весь трансферрин.
- Насыщение трансферрина — доля переносчика, занятая железом: при дефиците оно снижено, выше 45 % — повод проверить перегрузку железом.
Трансферрин и ферритин — два белка обмена железа с разными задачами: один хранит, другой доставляет. Их анализы дополняют друг друга, особенно когда ферритин может быть искажён воспалением.1, 2
Что показывает каждый показатель
| Показатель | Что это | При дефиците железа | При перегрузке железом |
|---|---|---|---|
| Ферритин | Запас железа | снижен | повышен |
| Трансферрин | Белок-переносчик | повышен — организм «ищет» железо | норма или снижен |
| ОЖСС | Сколько железа может перенести трансферрин | повышена | норма или снижена |
| Насыщение трансферрина | Сывороточное железо ÷ ОЖСС × 100 % | снижено | выше 45 % |
Зачем трансферрин, если есть ферритин
При воспалении ферритин растёт и может казаться нормальным при реальном дефиците. Трансферрин и насыщение трансферрина в этой ситуации помогают: при дефиците насыщение остаётся низким. Обратная ситуация — высокий ферритин: если насыщение трансферрина выше 45 %, врач проверит наследственный гемохроматоз; если нормальное — скорее причина в воспалении, печени или обмене веществ.2 Подробно — повышенный ферритин.
Как сдавать
Трансферрин и ОЖСС сдают вместе с сывороточным железом и ферритином — утром натощак, без препаратов железа накануне. Нормы трансферрина и ОЖСС зависят от лаборатории — ориентируйтесь на свой бланк. Как подготовиться — как сдавать анализ на ферритин.