Фолиевая кислота (витамин B9): роль, признаки нехватки и источники

Фолиевая кислота, или витамин B9, нужна для кроветворения, работы нервной системы и деления клеток, а при планировании беременности и в первом триместре её роль становится критической. Разбираем, чем фолаты из еды отличаются от фолиевой кислоты, по каким признакам можно заподозрить нехватку и где витамин содержится в продуктах — без самоназначения доз.

Коротко
  • Фолиевая кислота — это витамин B9; он нужен для кроветворения, нервной системы и деления клеток.
  • При планировании и в раннем сроке беременности B9 снижает риск дефектов нервной трубки у плода.
  • Больше всего фолатов — в зелени, бобовых, овощах и печени; при готовке часть разрушается.
  • Дозу при беременности и любые добавки подбирает врач, а не сам человек «по интернету».

Что такое фолиевая кислота и витамин B9

Витамин B9 — водорастворимый витамин группы B, который организм не запасает в больших количествах и должен регулярно получать с пищей. Под этим названием объединяют две близкие, но не одинаковые формы. Фолаты — это природные соединения, которые содержатся в продуктах (прежде всего в зелени; само название происходит от латинского folium — «лист»). Фолиевая кислота — синтетическая, более устойчивая форма, которую используют в добавках и для обогащения продуктов. В организме обе формы превращаются в активную форму витамина, которая и участвует в обмене веществ.

Зачем нужен витамин B9

Фолат работает как переносчик так называемых одноуглеродных групп — участвует в реакциях, без которых невозможно нормальное деление и обновление клеток. Отсюда его ключевые задачи:

  • Кроветворение — участвует в созревании эритроцитов; при нехватке развивается особый вид анемии.
  • Синтез и восстановление ДНК — особенно важно для быстро делящихся клеток (кровь, слизистые, ткани плода).
  • Нервная система — участвует в обмене веществ, влияющих на работу нервной ткани.
  • Обмен гомоцистеина — вместе с витаминами B12 и B6 помогает поддерживать нормальный уровень этой аминокислоты.

Почему B9 критически важен при планировании и беременности

Нервная трубка — зачаток головного и спинного мозга — формируется в самые первые недели беременности, часто ещё до того, как женщина узнаёт о ней. Достаточная обеспеченность фолатами в этот период снижает риск дефектов нервной трубки у плода. Именно поэтому витамин B9 рекомендуют обсуждать заранее, на этапе планирования, а не после наступления беременности.

Признаки, по которым можно заподозрить нехватку

Дефицит фолатов развивается постепенно, а его проявления неспецифичны и легко списываются на усталость. Обратить внимание стоит, если одновременно есть несколько из перечисленного:

  • выраженная слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • бледность кожи и слизистых;
  • одышка и учащённое сердцебиение при обычной нагрузке;
  • раздражительность, снижение настроения, трудности с концентрацией;
  • воспаление и болезненность языка, «заеды» в углах рта;
  • снижение аппетита, дискомфорт в животе.

Фолаты и фолиевая кислота: в чём разница

ПризнакФолаты (из еды)Фолиевая кислота (синтетическая)
ИсточникЗелень, бобовые, овощи, печеньДобавки, обогащённые продукты
УстойчивостьРазрушаются при нагреве и храненииСтабильнее, лучше сохраняется
УсвоениеЗависит от продукта и приготовленияУсваивается предсказуемо и полно
Где используетсяОснова здорового рационаПрофилактика и лечение по назначению

Обе формы в организме переходят в активный фолат; выбор формы и необходимость добавки — вопрос к специалисту.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Больше всего фолатов — в тёмно-зелёных листовых овощах, бобовых и печени. Важно помнить, что при длительной варке и хранении часть фолатов разрушается, поэтому зелень и овощи полезнее есть свежими или после щадящей термической обработки. Ориентировочное содержание:

Продукт (100 г)Фолаты, мкг (ориентир)
Печень говяжья≈ 240–290
Чечевица (отварная)≈ 180
Фасоль, нут (отварные)≈ 130–170
Шпинат (сырой)≈ 190
Спаржа≈ 130–150
Брокколи≈ 60–110
Авокадо≈ 80
Петрушка, зелень≈ 100–150
Свёкла≈ 80
Апельсин≈ 30

Значения ориентировочные и зависят от сорта, свежести и способа приготовления; точные цифры удобно смотреть в базе состава продуктов.

Что мешает обеспеченности фолатами

  • Мало зелени и овощей в рационе — основная бытовая причина низкого поступления.
  • Длительная термообработка — фолаты частично разрушаются при варке и долгом хранении.
  • Злоупотребление алкоголем — ухудшает всасывание и обмен фолатов.
  • Заболевания ЖКТ — нарушения всасывания в кишечнике.
  • Повышенная потребность — беременность, кормление грудью, период активного роста.
  • Некоторые лекарства — отдельные препараты влияют на обмен фолатов; это обсуждают с врачом.

Как понять, что B9 не хватает

Заподозрить нехватку можно по сочетанию симптомов, особенностей питания и образа жизни, но подтвердить дефицит и отличить его от нехватки B12 или железа помогает только обследование. Врач или специалист оценивает картину крови и при необходимости назначает анализ на фолаты, а также обязательно рассматривает уровень витамина B12, поскольку эти состояния тесно связаны. Ставить себе диагноз и подбирать дозы самостоятельно не стоит.

Частые ошибки

  • принимать высокие дозы фолиевой кислоты «для профилактики», не проверив B12;
  • подбирать дозу при беременности самостоятельно, а не с врачом;
  • строить обеспеченность только на добавках, забывая про зелень и овощи в рационе;
  • переваривать зелень и овощи до потери большей части фолатов;
  • ориентироваться на симптомы и игнорировать другие причины анемии (железо, B12).

Частые вопросы

Чем фолаты отличаются от фолиевой кислоты?
Фолаты — это природные формы витамина B9 из продуктов (зелень, бобовые, овощи), а фолиевая кислота — синтетическая, более устойчивая форма из добавок и обогащённых продуктов. В организме обе переходят в активную форму витамина; фолиевая кислота при этом усваивается предсказуемее.
Можно ли пить фолиевую кислоту без назначения?
Разнообразить рацион зеленью, бобовыми и овощами безопасно и полезно. А вот добавки, особенно в высоких дозах и при беременности, стоит принимать по назначению врача: важно не пропустить возможную нехватку витамина B12, симптомы которой фолиевая кислота может маскировать.
Сколько нужно фолиевой кислоты при планировании беременности?
Конкретную дозу определяет врач индивидуально — она зависит от анамнеза и сопутствующих факторов, а профилактические и лечебные дозы заметно различаются. Это вопрос для очной консультации с акушером-гинекологом, а не для самостоятельного подбора.
Читайте также
Источники
  • World Health Organization. Guideline: Optimal serum and red blood cell folate concentrations in women of reproductive age for prevention of neural tube defects.
  • National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements: Folate — Fact Sheet for Health Professionals.
  • Данные по пищевым источникам фолатов: USDA FoodData Central; таблицы Скурихина И. М., Тутельяна В. А.
  • Клинические рекомендации по ведению беременности и профилактике дефектов нервной трубки (Минздрав России).