Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: как отличить и что делать

Аллергия и непереносимость — это не одно и то же

В быту любую неприятную реакцию на еду называют «аллергией», но с медицинской точки зрения это разные состояния. Истинная пищевая аллергия — это ошибочная реакция иммунной системы на безобидный по своей сути белок пищи: организм воспринимает его как угрозу и запускает защитный ответ, нередко с участием иммуноглобулинов класса E (IgE). Такая реакция может развиться быстро, иногда в течение минут, и затрагивать кожу, дыхание, ЖКТ и даже давление.

Пищевая непереносимость устроена иначе: иммунитет в ней, как правило, не задействован. Чаще всего речь о нехватке фермента (например, лактазы при непереносимости лактозы), о реакции на определённые компоненты пищи или об особенностях работы кишечника. Непереносимость обычно зависит от количества съеденного и разворачивается медленнее, а её проявления чаще ограничиваются пищеварением — вздутие, боль, послабление стула.

Чем аллергия отличается от непереносимости

Частые пищевые аллергены

Вызвать реакцию теоретически может почти любой продукт, но на несколько групп приходится большая часть случаев. Их часто называют «большой восьмёркой» — на них стоит обращать внимание в первую очередь.

Отдельно стоит упомянуть перекрёстную реакцию: при аллергии на пыльцу (например, берёзы) организм иногда реагирует и на некоторые фрукты, овощи или орехи со схожими белками — это называют перекрёстной пищевой аллергией, и она тоже требует внимания специалиста.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Проявления пищевой аллергии разнообразны и могут затрагивать сразу несколько систем организма:

• Кожа — сыпь, зуд, покраснение, крапивница, отёчность;
• ЖКТ — тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• Дыхание — заложенность носа, насморк, кашель, затруднённое дыхание;
• Слизистые — зуд и отёк губ, языка, горла;
• Общие — слабость, головокружение, в тяжёлых случаях падение давления.

Кожные высыпания — одна из самых частых и заметных реакций, но их причины далеко не всегда пищевые. Подробнее о том, что ещё вызывает высыпания и когда это повод к врачу, читайте в отдельном материале.

Как выясняют причину

Разобраться, что именно вызывает реакцию, помогает связка методов: подробный опрос и осмотр, анализ пищевого дневника, а при необходимости — аллергологическое обследование (кожные пробы, анализ крови на специфические IgE) и, в отдельных случаях, диагностическое введение продукта под наблюдением врача. Важно понимать, что «панели непереносимости» по IgG и подобные тесты не подтверждают истинную аллергию, и трактовать любые результаты должен специалист, а не сам человек по распечатке из лаборатории.

Дневник питания

Дневник питания — простой и полезный инструмент: в него записывают, что и когда было съедено, а также какие симптомы и через какое время появились. Это помогает заметить связь между конкретными продуктами и реакцией и даёт врачу опору для дальнейшего обследования. Вести дневник имеет смысл подробно и честно, включая напитки, соусы и перекусы.

Элиминационная диета

Элиминационная диета — это временное исключение подозреваемого продукта с последующей контролируемой проверкой реакции. Метод действительно информативен, но проводить его стоит под контролем специалиста: важно не обеднить рацион, сохранить его сбалансированность и корректно оценить результат. Особенно осторожно к исключениям подходят у детей, беременных и кормящих.

Роль питания и образа жизни

Когда аллерген подтверждён, основа помощи — грамотное исключение именно этого продукта и его «скрытых» источников в составе готовой еды, при сохранении полноценного и разнообразного рациона. Здесь и помогает нутрициолог: подобрать безопасные замены, закрыть возможные дефициты и составить меню так, чтобы ограничение не превратилось в скудный рацион. Идеи блюд и замен удобно смотреть в подборках рецептов.

Частые вопросы